V O T

Subsemnatul ......................................................................................................... de la Universitatea........................................................................................................... numit referent în comisia de doctorat a doamnei / domnului
................................................................ vă aduc la cunoștință că din motive obiective nu pot să particip la susținerea publică a tezei de doctorat respective, programată pentru        data        de        ........................................        la        Școala        doctorală
.........................................................................................................................................

Precizez că îmi mențin concluziile exprimate de mine în raportul de analiză a tezei de doctorat și votez pentru acordarea titlului de doctor în (domeniul de doctorat) ........................................... doamnei / domnului ............................................. precum și pentru acordarea calificativului .................................................................... .

Localitatea ................................................ Data ..........................................................
Semnătura ........................................................